Experiencias en Resucitación Cardiopulmonar Pediátrica en Ecuador.

Dr. Santiago Campos Miño.

La atención del paciente pediátrico crítico ha sido objeto de particular interés para nosotros desde 1994 a raíz de nuestro retorno al Ecuador.   Iniciamos el trabajo en Resucitación Cardiopulmonar  (RCP) Pediátrica implementando un curso PALS (Pediatric Advanced Life Support) en el Hospital de Niños Baca - Ortiz de Quito en ese año e, inmediatamente, lo mejoramos y multiplicamos en la Universidad San Francisco de Quito (USFQ), con cursos regulares, vigentes hasta ahora, para todos los alumnos de la Escuela de Medicina y, posteriormente, para el Postgrado de Pediatría de la Universidad Internacional del Ecuador.   

Más tarde, desarrollamos también el curso NALS (Neonatal Advanced Life Support) y ofrecimos ambos cursos - NALS y PALS – a nivel local y en las ciudades más cercanas.

Si bien nuestros cursos cumplían con la metodología y contenido clásicos, siempre sentimos la necesidad de formalizarlos y reglamentarlos convenientemente.  Un intento inicial se realizó con la ayuda de un instructor de la American Heart Association (AHA) que trabajó con nosotros en la USFQ para formar, además de los proveedores, a un grupo de instructores para trabajar a nivel local en esa universidad.  Sin embargo, el momento coyuntural oportuno recién surgió cuando asumimos la conducción de la Sociedad Ecuatoriana de Cuidado Intensivo Pediátrico (SECIP) y decidimos, entre varias otras tareas, implementar cursos PALS y NALS a nivel nacional, especialmente dirigidos a médicos generales, médicos de emergencias o residentes de Pediatría, quienes son los que suelen asumir la tarea de la estabilización inicial y el transporte de los pacientes pediátricos críticamente enfermos a los centros de mayor complejidad.

Para ello, iniciamos contactos con la Sociedad Ecuatoriana de Reanimación Cardiopulmonar (SERCA), que es un Centro de Entrenamiento oficial de AHA en Ecuador, para establecer un convenio de colaboración entre ambas instituciones en el cual, de acuerdo a nuestra propuesta, la SECIP podría acceder a la posibilidad de coordinar, en estrecha colaboración con la SERCA, los cursos PALS oficiales en Ecuador. 

El siguiente paso fue desarrollar nuestro primer curso PALS oficial American Heart Association (AHA) / Fundación Interamericana del Corazón (FIC) en Ecuador con el aval local de la SECIP y la SERCA; el curso se organizó con la ayuda de un grupo de Instructores Itinerantes AHA/FIC de Perú.  Con el apoyo de este grupo pudimos certificar oficialmente al grupo original de Instructores AHA ecuatorianos que iniciaron, desde el año 2003, sus labores regulares en Quito y Guayaquil.  Cumplido este proceso, la SECIP fue reconocida como Sitio de Entrenamiento en PALS por la AHA.

Finalmente, los últimos 3 años se han dedicado, paralelamente, a formalizar el curso de reanimación neonatal en nuestro país.  Para ello, con la ayuda de dos Faculty Regionales de la American Academy of Pediatrics (AAP) y de la AHA, desarrollamos el curso NRP (Neonatal Resuscitation Program), el cual ha sido dictado con éxito en muchas ciudades en Ecuador y se ha convertido en un curso oficial para el Postgrado de Pediatría de la Universidad Internacional del Ecuador.

Nuestro propósito ha sido siempre el de multiplicar ambos cursos, el PALS y el NRP, en todo nuestro país, llegando a aquellos sitios donde sabemos más falta hacen: provincias, ciudades pequeñas, etc.  Hemos invitado a varios profesionales de las ciudades y regiones vecinas con el fin de involucrar a la mayor cantidad posible de personas interesadas en implementar nuestros cursos y desarrollar su metodología y filosofía; además de pediatras y residentes de pediatría, hemos formado a médicos generales, anestesiólogos, cirujanos pediátricos, cirujanos de adultos con actividad en pediatría, emergenciólogos, intensivistas de adultos, enfermeras y tecnólogos.

Sabemos que nuestro trabajo no termina aquí.  Aceptamos el reto de mantenerlo a futuro y hacerlo perdurar.  Sabemos que el esfuerzo será duro, pero la gratificación de tener niños mejor cuidados y atendidos será suficiente.

Quito, Septiembre de 2009.